ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ КОЖНЫХ ПРОБЛЕМАХ У МАЛЫШЕЙ

Что такое пемфигус новорожденных и как его лечить?

Пемфигус новорожденных(пузырчатка новорожденных) — это тяжелое гнойно-септическое заболевание, возбудителем которого является золотистый стафилококк1. Заболевание очень заразно: распространяется через руки медперсонала, белье и может приводить к эпидемическим вспышкам в роддомах1. Пемфигус имеет доброкачественную и злокачественную формы2. Обычно они возникают у младенцев на первой неделе жизни1. В редких случаях развиваются через 8–15 дней после рождения1.

Доброкачественная форма пемфигуса новорожденных сопровождается появлением «вялых» тонкостенных пузырей3 величиной 5–10 миллиметров.4 Чем тяжелее протекает болезнь — тем они больше1. Пузыри окружены розовым венчиком, а внутри них находится гнойное содержимое3. Поражены оказываются все слои кожи2.

Количество пузырей может быть разным: от единичных элементов до нескольких десятков3. Обычно они появляются в кожных складках, на животе вокруг пупочной ранки, спине, руках и ногах1. При пемфигусе новорожденных ладони и стопы остаются чистыми, что позволяет сразу при постановке диагноза исключить сифилитическую пузырчатку4.

Высыпания во время болезни продолжаются в течение 2-3 недель. У большинства детей, больных пемфигусом, температура повышается до 37,5–38 градусов1. Также могут наблюдаться и другие признаки недомогания: вялость, плохой аппетит2, желудочно-кишечные расстройства, изменения состава крови3. Прогноз при лечении благоприятный, но риск развития сепсиса недооценивать нельзя2.

Злокачественная форма пемфигуса новорожденных известна под названием «пиококковый пемфигоид»2. Она характеризуется образованием более крупных пузырей, чем при доброкачественной форме болезни2. Их размеры могут достигать 2–3 сантиметров2. Ребенок испытывает интоксикацию, поднимается высокая температура2. Злокачественная форма пемфигуса нередко сопровождается изменениями в области пупочной ранки, а также гнойным конъюнктивитом, отитом, пневмонией1, сепсисом2.

Лечение пемфигуса новорожденных требует вскрытия и обработки пузырей препаратами, обладающими бактерицидными свойствами4. Ребенок нуждается в обильном питье, витаминотерапии, применении специализированных препаратов4. Белье на младенца не надевают, все манипуляции во избежание появления новых пузырей проводят очень осторожно4. Процесс выздоровления занимает от 22 до 6 недель4.

  1. Под ред. Кочергина Н.Г. , Олисовой О. Ю. Клиническая хрестоматия по детской дерматологии. — М.: Практическая медицина, 2016, с. 33, 34–128 с.
  2. Шамсиев и др. Руководство для участкового педиатра/С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман. — 2 изд. доп. и испр., Медицина, 1989, с. 339, 340–587 с.
  3. Запруднов А. М. Педиатрия с детскими инфекциями: учеб. для студентов учреждений сред.проф. образования/А. М. Запруднов, К. И. Григорьев. — М. : ГЭОТАР, 2016, с.179—560 с.
  4. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2. Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с.412—608 с.

RU1610546223