Экзема

Что такое экзема?

Экзема — это воспаление верхних слоев кожи, которое сопровождается покраснением кожных покровов и появлением сильного зуда1.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

В настоящее время принято считать, что это заболевание носит полиэтиологичный характер, т.е. имеет несколько причин. Среди аллергических факторов выделяют следующие1:

Повышенная чувствительность к ряду раздражителей
Нарушение иммунологического статуса
Нарушения в работе ЦНС
Нарушения функций ЖКТ
Нарушения функций эндокринных желез

Выделяют следующие стадии экземы:

Эритематозная стадия —
на коже появляются красные пятна, которые постепенно сливаются между собой
Папулезная стадия —
пятна превращаются в узелки ярко-красного цвета величиной до 2-3 мм, с четкими границами
Везикулярная стадия —
на узелках образуются пузырьки величиной с булавочную головку, в которых содержится прозрачная белковая жидкость
Стадия мокнутия —
пузырьки вскрываются и превращаются в так называемые «колодцы», из которых выделяется особая воспалительная жидкость — экссудат
Корковая стадия —
серозная жидкость засыхает, образуя серовато-желтую корку, под которой восстанавливается роговой слой
Стадия шелушения —
на поверхности кожи в большом количестве возникают корочки и чешуйки1

Каждая стадия протекает по-разному: иногда в одном очаге наблюдаются признаки сразу нескольких стадий. Например, при истинной экземе на центральных участках кожи начинает образовываться корочка, а на периферии, наоборот, появляются новые пузырьки1.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Виды экземы

Истинная экзема
Микробная экзема
Профессиональная (контактная) экзема
Себорейная экзема
Экзема губ или экзематозный хейлит

Чаще всего возникает на тыльных сторонах кистей, предплечий и стоп, а у детей — на лице, ягодицах, конечностях и груди. Истинная экзема развивается волнообразно, с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями2.  Заболевание начинается с того, что на кожных покровах появляются крошечные пузырьки. Они быстро вскрываются и образуют мокнущие эрозии, которые покрываются корочкой или превращаются в отрубевидное шелушение2.
Одним из видов истинной экземы является дисгидротическая экзема, возникающая на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев. При заболевании на коже появляется множество мелких пузырьков диаметром 1-3мм2.

Развивается на фоне инфицированных ран, трофических язв и свищей. Очаги поражения выглядят ассиметрично и имеют четкие границы — часто эти участки покрыты зеленовато- или серовато-желтыми корками. При их снятии обнажается красная, мокнущая поверхность с серозным содержимым1.

Возникает после раздражения различными химикатами на открытых участках кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, голени и стопы. Характеризуется образованием эрозий, которые начинают мокнуть2.

Один из видов себореи — заболевания, которое характеризуется нарушением функции сальных желез1. При себорейной экземе поражаются волосистая часть головы, лоб, складки за ушными раковинами, верхняя часть груди, область между лопатками2. На коже появляются розовато-желтые пятна, которые шелушатся или покрываются чешуйками1.

Проявляется в виде высыпаний на губах с образованием маленьких корочек и чешуек1.

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Профилактика и лечение экземы

Для профилактики экземы специалисты могут порекомендовать2:

Cоблюдать личную гигиену
Cвоевременно лечить аллергии и заболевания ЖКТ
Придерживаться молочно-растительной диеты
Не носить шерстяное и синтетическое белье
Наблюдаться у дерматолога

А для лечения экземы могут использовать следующие методы:

  • иглорефлексотерапия или гипнотерапия;
  • витамины В1, В6, В12, которые вводятся внутримышечно;
  • иммунокорректоры и иммуномодуляторы;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия, электрофорез;
  • ванны с хвойными экстрактами за час до сна;
  • холодные примочки на мокнущие очаги;
  • цинковая паста1.

При вторично инфицированной экземе может применяться антибактериальная мазь Банеоцин®4. Сочетание двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина способствует широкому спектру активности препарата в отношении основных возбудителей бактериальных инфекций кожи3,4.

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005, с. 77, 78, 79, 80 с.

2. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 93, 94, 95, 96.

3. Кениксфест Ю.В. Оптимальный выбор тактики наружного лечения осложненных дерматозов. Материал для медицинских (фармацевтических) работников. ГБУ СО Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии.

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Банеоцин® мазь.