Разновидности импетиго

Стрептококковые и стафилококковые формы импетиго имеют массу разновидностей¹.

• Под стрептококковыми импетиго подразумеваются пузырное, контагиозное, кольцевидное, щелевидное импетиго, поверхностный панариций, интертригинозная² и папулезно-эрозивная стрептодермии¹.
• Пузырное (буллезное) импетиго — наиболее тяжелая разновидность импетиго, вызванного стрептококками¹. Сопровождается появлением не только плоских, но и напряженных пузырей, которые могут достигать размеров яйца². Пузыри образуются на стопах, голенях, кистях и имеют серозное или гнойное содержимое¹. После их вскрытия на коже наблюдаются эрозии, покрытые тонкими корочками¹.
• Контагиозное импетиго обычно встречается на подбородке или в области ноздрей, а также на губах или слизистой носа. Развитие болезни занимает около 5–7 дней. Сначала появляются вялые пузыри, затем они лопаются, образуются корочки, после исчезновения которых на коже остаются временные пятна².
• Кольцевидное импетиго предполагает заживление кожи в центре очага воспаления при одновременном существовании пузырей на его периферии³.
• Щелевидное импетиго (заеды) сопровождается образованием пузырей, которые после вскрытия приводят к появлению трещин¹. Они возникают в углах рта, у основания крыльев носа и наружных углов глазных щелей². Причина появления заед — очаги инфекции в носоглотке².
• Поверхностный панариций (турниоль) развивается, если пузырь образуется рядом с ногтевой пластиной¹. В этом случае возможно ее отторжение или деформация².
• Интертригинозная стрептодермия обычно наблюдается у детей². Развитию болезни способствуют опрелости, повышенное потоотделение, ожирение, сахарный диабет². Пузыри появляются в складках кожи в области паха, между ягодицами, пальцами, в подмышках, за ушами². В складках кожи пузыри быстро лопаются и превращаются в мокнущие эрозии². А за ушами после вскрытия покрываются корочками².
• Папулезно-эрозивная стрептодермия (сифилоподобное импетиго) внешне напоминает сыпь при сифилисе². В области промежности, ягодиц, внутренних поверхностей бедер² возникают плотные красные узелки размером с горох, на которых образуются пузыри¹. Обычно они встречается у новорожденных детей в результате раздражения мочой и синтетическими порошками².
• Под стрептостафилококковым импетиго подразумевается вульгарное импетиго². Нередко оно встречается при осложнении дерматозов, сопровождающихся зудом⁴. На коже появляются прозрачные пузыри, которые при присоединении стафилококковой инфекции мутнеют, а после вскрытия покрываются плотными желто-зелеными корками².