Основные возбудители гнойничковых заболеваний кожи

Основными возбудителями гнойничковых заболеваний кожи являются стафилококки (Staphylococcus aureus, S. epidermidis), стрептококки, представители семейства Enterobacteriaceae (кишечная палочка, клебсиелла, протеи), а также неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы (синегнойная палочка, Flavobacterium, Аchromobacter, Мoraxella spp и другие).1

Среди них самыми распространенными провокаторами пиодермий считаются стафилококки и стрептококки2. Они способны самостоятельно вызывать поражение кожи, в то время как другие бактерии чаще приводят к нему в ассоциации друг с другом. 2

Стафилококк обнаруживается в 69, 5 % острых гнойных заболеваний в качестве монобактерии, спровоцировавшей воспалительный процесс.1 В других случаях он обычно выявляется вместе с другими патогенными микроорганизмами.1 Стафилококк вырабатывает токсины и ферменты, которые нарушают жизнедеятельность клеток и разрушают ткани.3 Эта бактерия крайне устойчива в окружающей среде.3 Она сохраняется в гнойном содержимом до 2,5 — 3, 5 лет, в высушенном состоянии на перевязочном материале живет до полугода.3 Стафилококк гибнет под воздействием препаратов мирамистина, хлора, хлоргексидина, фенола,2 а также в результате часовой обработки при температуре не ниже 60 градусов.3 Источником инфекции обычно становятся люди с хронической инфекцией ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, гнойничковыми заболеваниями кожи.2 Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем3 (через руки, предметы и одежду, которыми пользовался носитель инфекции).2 Мишенью стафилококка, как правило, оказываются, сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.3 В результате инфицирования развиваются такие болезни, как фурункулез,3 псевдофурункулез, эксфолиативный дерматит Риттера, везикулопустулез, стафилококковый пемфигоид.4

Патогенность стрептококка определяется свойствами ферментов и токсинов, которые он вырабатывает.2 Передача возбудителя происходит контактным и воздушно-капельным путями.2 Стрептококк может приводить к поверхностному поражению эпителия и затрагивать как открытые участки кожи, так и ее складки.4 В результате инфицирования развиваются различные виды импетиго, стрептодермии, а также эктима.4

  1. Блатун Л. А., Местное медикаментозное лечение//Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2011, № 4, с. 52
  2. Новосёлов В.С., Плиева Л.Р. Пиодермии // РМЖ. 2004. № 5. С. 327 (Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Piodermii/#ixzz4W5qYfiAZ
  3. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т3. Риккетсиозы-ящур, 1990, с. 180, 181, 411 — 560 с.
  4. Под ред. Кочергина Н.Г. , Олисовой О. Ю. Клиническая хрестоматия по детской дерматологии. — М.: Практическая медицина, 2016, с. 29, 39 — 128 с.

RU1705642235