Отморожение кожи

Степени отморожения кожи

Отморожение — это повреждение тканей при их охлаждении.1 Однако возможны и другие причины отморожения кожи: повышенная влажность, мокрая обувь1.

Нередко наблюдается отморожение носа, щек, ушных раковин, подбородка, пальцев на руках и ногах.2 А вот случаи, когда от низкой температуры пострадали закрытые одеждой части тела, например, живот, очень редки.2

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

По тяжести поражения различают четыре степени отморожения кожи:2

При 1-й, наиболее легкой, отмечаются синюшная окраска кожи и ее отек2.

2-я степень отморожения кожи сопровождается гибелью поверхностных слоев кожи и появлением пузырей.2

Для отморожения кожи 3-й степени характерен некроз кожи и подкожной клетчатки.2 В итоге омертвевшие участки кожи отторгаются, развиваются грануляции и после заживления образуются рубцы.2

Во время 4-й степени отморожения кожи патологический процесс охватывает кости1

Для процесса отморожения кожи характерны осложнения, в том числе инфекционные.2

Оказание первой помощи при отморожении

Оказание первой помощи при отморожениях имеет решающее значение, потому что тяжелые отморожения кожи могут привести к инвалидности1. Поэтому медлить нельзя и надо срочно обратиться к врачу.1 Если это невозможно, то помощь оказывается на месте1. В этом случае надо знать, что растирать замерзшую часть тела снегом или прикладывать горячие предметы нельзя2, так как это усугубит ситуацию3.

Согревать окоченевшие руки, ноги, нос и другие части тела надо в тепле, при этом избегая резких перепадов температуры3. Необходимо, чтобы кровообращение восстанавливалось постепенно3. Это можно сделать с помощью массажа и ванны1. Так, согревать конечности необходимо в ванне, но температуру воды доводят от комнатной до 35–40° постепенно в течение получаса.1 Пока в охлажденных конечностях кровообращение не восстановится, больного оставляют в ванне, также ему продолжают делать массаж.1 Понять, что кровообращение восстановилось можно по изменившийся окраске кожи.1 После приема ванны, чтобы избежать инфицирования, применяют повязки с антисептиком.1

В составе комплексной терапии при инфекционных осложнениях обморожения может применяться Банеоцин®.4,5  Это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения.5

Он содержит два бактерицидных антибиотика — неомицин и бацитрацин, благодаря комбинации которых препарат активен в отношении широкого спектра возбудителей инфекций.5

Важно знать!

Когда проявятся характерные для отморожения кожи пузыри, то через пару недель они самостоятельно вскроются.1 Если в местах отморожения кожи нет загрязнений, то пузыри сохраняют под повязкой или их прокалывают у основания, чтобы вышла накопившаяся в полости жидкость (экссудат), а отторгнутый эпителий необходимо оставить, так как он защитит оголенную дерму от инфицирования.1

1. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2, 1989, с. 315–608.

2. Медицинская энциклопедия, сайт medical-enc.ru.

3. В. И. Альбанова 03: Дерматология. Первая помощь при поражениях кожи. — М.: «Издательство БИНОМ», 2010, с. 52, 53, 54–128 с.

4. Л. А. Блатун. Местное медикаментозное лечение ран//Хирургия, 2011, № 4, с. 56.

5. Инструкция по применению лекарственного препарата препарата мазь Банеоцин® и порошок Банеоцин®.

RU2005828319