Заживление ран

Под заживлением ран понимается последовательная смена различных стадий раневого процесса1, итогом которых становится восстановление поврежденных тканей до их первоначального состояния2. В процессе заживления можно говорить об общей и местной реакции организма1.

Общая реакция предполагает 2 фазы раневого процесса.1 Во время первой фазы, охватывающей около 4 дней, организм мобилизуется для адекватного ответа на полученные повреждения.1 Для того чтобы запустить противовоспалительный процесс, активизируется выработка адреналина и кортикостероидов.1 Во время второй фазы, развивающейся с 4 по 10 день, в кровь выбрасывается большое количество гормонов и медиаторов, стимулирующих регенерацию.1 Организм начинает восстановление поврежденных тканей.1

Местная реакция на получение раны протекает в 3 фазы.1 Сначала развивается фаза воспаления, подразумевающая период сосудистых изменений и очищение раны.1 За ней следует фаза регенерации, а после наступает фаза рубцевания и эпителизации.1

В норме острая рана должна закрыться в течение 4 недель3. Если рана существует дольше этого срока, а признаков заживления нет, то во всех случаях, за исключением ран после обширных ожогов, можно говорить о наличии хронического процесса.3 Чаще всего, заживлению мешают иммунодефицитные состояния, пожилой возраст, нарушения углеводного обмена, онкологический процесс, а также болезни, сопровождающиеся прогрессирующими поражениями соединительной ткани.3 Все это так называемые «системные» причины, на которые специалист не может повлиять.3 Однако препятствовать восстановления поврежденных тканей могут и так называемые «локальные» причины, с которыми справиться вполне реально.3 В этот список входят нарушения кровотока, инородные тела в ране, постоянное натяжение кожных краев, неадекватная обработка раны, негативное воздействие лекарства.3 Также одним из самых распространенных факторов, мешающих выздоровлению, является присоединение бактериальной инфекции.3 Загрязнение раны патогенной микрофлорой приводит к нагноению раны и затягивает сроки регенерации тканей.1 Для лечения инфицированных ран показан препарат Банеоцин®.4 Благодаря использованию комбинации двух веществ в составе препарата достигается широкий спектр и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов.4, 5

  1. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2.Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с. 580, 581 — 608 с.
  2. Сост. С.В. Сысоев, Б.Б. Капустин, А.М. Романов Лечение ран: Учебное пособие — Ижевск, 2011. — с. 84.
  3. В. В. Привольнев, Н. Н. Хачатрян, А. В. Голуб Лечение острых и хронических ран. Клинические рекомендации для хирургов, Москва, 2015, с. 5, 7, 9, 10, 22, 31, 42
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин®
  5. В. В. Привольнев Выбор препарата для местного лечения инфицированных ран//Раны и раневые инфекции. Журнал проф. Б.М. Костюченка, 2015, т. 2, с. 14, 17

RU1705642235