Как лечить и чем обрабатывать раны*

3аживление раны* во многом зависит от правильности ее обработки. Наиболее частыми в быту являются поверхностные раны* - ссадины, царапины, порезы. Такие повреждения можно обработать самостоятельно1.

КАК ПРАВИЛЬНО ОБРАБОТАТЬ ПОВЕРХНОСТНУЮ РАНУ*?

Аккуратно очистите рану* от видимого загрязнения. Для этого возьмите стерильный бинт или салфетку, сверните так, чтобы образовался острый кончик, и с его помощью аккуратно удалите мелкие инородные частицы с раневой поверхности. Можно воспользоваться пинцетом, но его предварительно нужно обработать антисептиком.

Для защиты от бактерий можно обработать раненую поверхность антибактериальным средством1,2.

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Чем можно обработать рану*? Не промывайте рану под проточной водой! Это может привести к загрязнению ее микробами.

Для дальнейшей защиты от бактерий на рану* накладывают чистую повязку или пластырь. Если ссадина или царапина расположена на лице, некоторые стремятся замаскировать ее косметическими средствами – пудрой или тональным кремом. Делать этого не стоит, так как это может способствовать присоединению инфекции1, 2.

В число популярных в России антибактериальных средств для лечения ран* входит Банеоцин®3. Он представляет собой комбинацию двух антибиотиков широкого спектра действия: бацитрацина и неомицина4. На активность Банеоцин не влияет наличие крови или отделяемого в ране5.

Дополнительным преимуществом препарата можно назвать наличие двух лечебных форм (порошка и мази)5. Это позволяет использовать лекарство на разных этапах лечения6.

Порошок можно применять в начале лечения раны*, ведь его частицы не травмируют кожу и создают испаряющую поверхность7.
Мазь можно использовать во второй фазе заживления раны*. Пленка, образующаяся при ее нанесении, защищает тонкий молодой эпителий от повреждения7.

Вероятность присоединения бактериальной инфекции выше при ранах* на трущихся поверхностях, на руках (ладонях), подошвах, между пальцами ног и на самих пальцах, в складках8.

Как лечить ранку*, если она расположена на ноге? Лечение покраснения и ранок* на ступнях ног также подразумевает освобождение от одежды и обуви, очищение, возможно дальнейшее применение местных антибактериальных средств9.

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Особенности обработки детских ран*

Отдельного внимания заслуживают раны* у детей. Эпидермис у новорожденных нежный, кожа рыхлая, ее роговой слой тонкий, а механизмы сопротивляемости организма незрелые10.

Пупочная ранка

Первой возможной зоной инфицирования малыша является пупочная ранка. При правильном уходе она заживает в течение двух недель после рождения малыша11. Если признаки воспаления на пупочной ранке отсутствуют, то достаточно содержать ее в сухости и чистоте. Для этого после купания нужно тщательно высушить пупочную ранку промакивающими движениями. Пусть она как можно больше находится на открытом воздухе. Чтобы в пупочную ранку не попали моча или кал, отворачивайте край подгузника или используйте специальные подгузники для новорожденных с отверстием для пупочной ранки11.

Покраснение, отек и наличие выделений могут свидетельствовать о присоединении инфекции11. В этом случае может потребоваться лечение пупочной ранки, направленное на ускорение заживления и защиту от микробов. Чем обработать пупочную ранку новорожденному? Применение порошка Банеоцин® ускоряет сроки заживления пупочной ранки и предупреждает развитие серьезных гнойных осложнений6,10. Это средство для лечения ран* обладает высоким профилем безопасности, наносится безболезненно и разрешено к применению с первых дней жизни12.

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Пеленочный дерматит

При лечении пеленочного дерматита необходимо оптимизировать вскармливание малыша, соблюдать правила ухода, использовать «барьерные средства», при присоединении бактериальной инфекции могут применяться антимикробные препараты12.
Как и чем лечить данное состояние при присоединении бактериальной инфекции? На помощь может прийти препарат Банеоцин®. Воздействие на большинство бактерий, хорошая переносимость, накопление препарата непосредственно в месте нанесения делают это средство надежным помощником при лечении ран*10,13.

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
 

Бытовые травмы у детей

Дети часто получает мелкие травмы и ранки*. Раны* у детей могут располагаться на руках, в том числе на пальцах, и на ногах. Падения могут приводить к возникновению ран* на голове и туловище2.

Чем обработать рану* ребенку? Если рана* небольшая (царапина, ссадина), то достаточно очистить ее и использовать антибактериальные средства. Обрабатывать рану* нужно особенно осторожно, избегая ее дополнительной травматизации. Этому может способствовать местное лечение ран* путем нанесения Банеоцина® в форме порошка. Преимуществами этой формы является охлаждающее и успокаивающее действия4,13.

 
Помните: В случае получения раны*, особенно если поранился малыш, необходимо обязательно обратиться к врачу, даже если повреждение кажется небольшим. Самостоятельно оценить серьезность положения невозможно!

* Рана — ссадина, ожог, порез, при присоединении бактериальной инфекции

1. Первичная обработка ран https://www.medicina.ru/press-tsentr/statyi/pervichnaya-obrabotka-ran/

2. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие / Под редакцией Н.Н. Гребневой. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2012. 320 с.

3. Привольнев В.В.,  Хачатрян Н.Н., Голуб А.В. Лечение острых и хронических ран. // Клинические рекомендации для хирургов, Москва, 2015, с. 5, 21, 22.

4. Инструкции по медицинскому применению препарата Банеоцин® мазь и Банеоцин® порошок

5. Привольнев В.В. Выбор препарата при лечении инфицированных ран // Раны и раневые инфекции. Журнал проф. Б. М. Костюченка, 2015, т.2, с. 14, 15, 17.

6. Блатун Л.А., Жуков А.О., Амирасланов Ю.А., Терехова Р.П., Агафонов В.А., Аскеров Н.Г., Малина В.А., Ушаков А.А., Иванов А.П., Федотов С.В., Печетов А.А., Тертицкая А.Б. Клинико-лабораторное изучение разных лекарственных форм банеоцина при лечении раневой инфекции. // «Хирургия», №9, 2009. С. 63-69

7. Хорук С.М,  Кречиков В.А. Результаты применения комбинированного препарата бацитрацин+неомицин в послеоперационном периоде при проведении косметических операций по восстановлению дефектов мягких тканей челюстно-лицевой области // Хирургия, 2008, № 12, с. 47-48.

8. Соколовский Е.В., Соколов Г.Н. Применение препарата «Банеоцин для ухода за раневой поверхностью после лазеродествукции. // «Экспериментальная и клиническая дерматокосметология», №1, 2004, С. 54-57

9. Раны. Большая Медицинская Энциклопедия. Доступно по ссылке http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%AB_%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%AF

10. Паршина В.Л. Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки и пупочной ранки в практике неонатальной реанимации. // Педиатрия, №1, 2007. С. 3-7. Ретроспективно проанализированы истории болезней 280 пациентов, которые получали лечение в отделении реанимации новорожденных ДГБ Святой Ольги г. Санкт-Петербурга за 2003–2006 гг. Все пациенты поступали из родильных домов с катетеризированной пупочной веной, катетер удалялся в течение нескольких часов после поступления (максимум через 12 ч). Пациентам 1-й группы (140 детей) на пупочную ранку наносили порошок Банеоцин 3 раза в день после обработки 3% раствором перекиси водорода. Группе сравнения (2-я группа, 140 детей), обработку пупочной раны проводили традиционным способом: 3% раствором перекиси водорода, а затем 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия 3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса профилактического лечения в 1-й группе составила 4–6 дней, в группе сравнения – 8–10 дней. Эффективность лечения пациентов в 1 группе – 99%, в группе сравнения – 95%.

11. Намазова-Баранова Л.С. и др. Уход за кожей новорожденного ребенка / Научно-методические рекомендации, 2016 г. 66 с. Доступно по ссылке http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf

12. Муратова М.В. Перспективы применения препарата Банеоцин для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных. // Практика педиатра, июнь, 2016

13. Квитчатая А.И., Лукиенко О.В., Оклей Д.В. Бактериальные инфекции кожных покровов: рациональное лечение, эффективная профилактика, фармацевтическая опека. // Аптека, №24(895) от 17 июня 2013 года, доступно по ссылке /https://www.apteka.ua/article/237143

RU1908720868