Что такое строфулюс (детская почесуха)?

Строфулюс (детская почесуха, папулезная крапивница) — хроническое кожное заболевание, которое сопровождается сыпью и зудом1. Детская почесуха развивается чаще в возрасте от 5 месяцев до 3–5 лет1. Строфулюс обычно появляется у детей аллергиков1.

Причины возникновения строфулюса:

  • Пищевые аллергены3. Самыми распространенными из них выступают молочные продукты, рыба, мед, какао, шоколад, орехи, цитрусовые,3 а также яйца, клубника 1. Строфулюс у детей проявляется обычно при введении прикорма или переводе ребенка на искусственное вскармливание.1
  • Укусы насекомых3.
  • Глистные инвазии1.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта1.
  • Очаги хронической инфекции1.
  • Лекарственные препараты1.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Симптомы и лечение

Строфулюс у детей выражается сыпью,

которая обычно локализуется на ягодицах, а также на разгибательных поверхностях рук и ног, реже — на лице и туловище3. Симптомы на коже проявляются образованием крупных, ярко-розовых волдырей конической формы. Как правило, располагаются они симметрично 3.

Если же возникновение заболевания вызвано укусами насекомых, то симптомы следующие: плотные, эластичные элементы сыпи (папулы), на которых образуются пузырьки, они могут быть «рассыпаны» по всему телу1.

Кроме того, симптомы характеризуются рассеянными высыпаниями.1 Строфулюс у детей сопровождается зудом, который чаще всего усиливается ночью. В этом болезнь схожа с чесоткой3. Из-за постоянно зудящей кожи ребёнок плохо спит, становится раздражительным, плаксивым, нарушается аппетит 1.

При расчесывании образуется маленькая ярко-красного цвета эрозия, которая быстро покрывается корочкой, отчего большинство элементов сыпи выглядит как плотные ярко-красные узелки диаметром 3–5 мм с темной точечной корочкой в центральной части1. В этих случаях опасность представляет возможность присоединения вторичной инфекции, которая может приводить к развитию гнойничковых заболеваний кожи3.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

В лечении детской почесухи большое значение имеет устранение факторов, провоцирующих высыпания.3 Необходимо сдать анализы кала для исключения глистных инвазий, выявить аллергены и придерживаться диеты.3
В качестве общей терапии рекомендуется приём:

  • антигистаминных лекарств,
  • успокоительных средств,
  • препаратов кальция.3

При присоединении бактерильных инфекций кожи для местной терапии могут быть назначены медикаменты с антибактериальным действием.3 Например, порошок Банеоцин®. Это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Он содержит два бактерицидных антибиотика — неомицин и бацитрацин, благодаря комбинации которых достигается и широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков5.

Порошок Банеоцин® также обладает подсушивающим, успокаивающим эффектом.5

Важно! Почесуха имеет хроническое рецидивирующее течение, однако к 5–6 годам у большинства детей заболевание проходит.1 В ряде случаев строфулюс у детей может переходить в почесуху взрослых, нейродермит, экзему.4

1. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 108-225 с.

2. Паршина В.Л. Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки и пупочной ранки в практике неонатальной реанимации. Consilium Medicum (Врачебный Консилиум), 2007;1:4-8.

3. Под ред. Кочергина Н.Г. , Олисовой О. Ю. Клиническая хрестоматия по детской дерматологии. — М.: Практическая медицина, 2016, с. 62, 63, 64–128 с.

4. Медицинская энциклопедия, сайт dic.academic.ru.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин® порошок 6. Блатун Л. А., Местное медикаментозное лечение ран. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2011; 1(4):51-9.

RU2002798590