Везикулопустулез у новорожденных детей

Везикулопустулез — это гнойничковое заболевание кожи, часто возникающее у новорожденных детей. Оно появляется на фоне красной потницы.1 Везикулопустулез распространен у детей третьего-пятого дня жизни и конца периода новорожденности.2

Возбудитель инфекции — золотистый стафилококк.2 Новорожденный заражается им при тесном контакте с носителем инфекции или через предметы быта. Известны случаи врожденного везикулопустулеза, когда ребенок получает стафилококковую флору от матери еще в утробе.3 У некоторых детей это заболевание возникает как признак пупочного сепсиса, когда бактерии попадают в общий кровоток.4

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
 

Симптомы и причины везикулопустулеза

Заболеванию предшествует красная потница.2 Она выглядит, как яркие точечные высыпания на теле, в складках кожи, на волосистой части головы. Через некоторое время из этих небольших точек формируются гнойнички или пустулы, заполненные молочно-белым содержимым. Кожа под ними ярко-красная и горячая.2 Обычно гнойничков много, но могут быть и единичные элементы.5 У ослабленных детей пустулы захватывают обширные участки кожи.5 Они склонны к слиянию и образованию глубоких поражений.5

Потница возникает у детей, которые долго находятся в мокрых пеленках или слишком тепло одеты.4 Выводные протоки потовых желез закупориваются, а их секрет задерживается в коже, провоцируя высыпания. Они зудят и вызывают ощущение покалывания, из-за чего ребенок становится беспокойным и плачет. Через некоторое время к потнице присоединяется бактериальная инфекция.2

В большинстве случаев течение везикулопустулеза благоприятное: гнойнички вскрываются сами, а на их месте через 2-3 дня образуются небольшие эрозии, а позже — корочки. Они отпадают, не оставляя ни рубцов, ни пигментации.5

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Везикулопустулез часто рецидивирует, особенно — при неправильном уходе за новорожденным. Инфекция легко переходит как в соседние участки, так и в глубину кожи.4 В редких случаях стафилококк попадает в кровоток или лимфу: возникает сепсис.4

Профилактика везикулопустулеза

Важно правильно ухаживайть за кожей ребенка. Педиатры рекомендуют использовать детские очищающие средства для кожи с нейтральным или слегка кислым pH (около 5,5), не содержащие мыла.6 В их составе должны быть эмоленты и защитные факторы.6 Доношенных младенцев врачи рекомендуют купать два-три раза в неделю.6 При уходе за кожей складок используйте ватные диски или мягкую ткань, смоченные в теплой воде. Избегайте давления и трения.6

Оптимальная температура воды для купания — от 36,5°C до 37,5°C.6

Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. Одевайте его в соответствии с погодой и следите, чтобы младенцу было комфортно. Вовремя меняйте подгузники или пеленки.6

Лечение везикулопустулеза

Один из компонентов терапии — антибиотики.2 Антибиотики помогают устранить стафилококковую флору5. К местным антибактериальным препаратам относится, например, мазь Банеоцин®. Банеоцин® представляет собой комбинацию двух антибактериальных веществ — бацитрацина и неомицина. Благодаря использованию этой комбинации достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков (возбудителей везикулопустулеза)7

При неосложненном везикулопустулезе ограничиваются местной терапией. Врач может назначить ультрафиолетовое излучение и ванны с перманганатом калия.5

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — стр. 354

2. Горланов ИА, Милявская ИР, Леина ЛМ, Заславский ДВ, Оловянишников ОВ, Куликова СЮ. Детская дерматовенерология. М.: Академия. 2012.

3. Аксенов АН, Бочарова ИИ, Башакин НФ, Троицкая МВ, Якубина АА, Букина МЮ, Будыкина ТС. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных в раннем неонатальном периоде. РМЖ. Мать и дитя. 2015(1).

4. Зверькова Ф.А. ПИОДЕРМИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. РМЖ. 1997;11:9

5. Антонов АГ, Володин НН, Арестова НН, Байбарина ЕН. Неонатология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.

6. Намазова-Баранова Л. С., Торшхоева Р. М., Беляева И. А., Пильгуй Э. И., Харитонова Н. А., Рычкова Л. В., Зимина Е. П., Бакович Е. А. Научно-обоснованные методические рекомендации «УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА. Первое издание.» — 2016

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Банеоцин® мазь

RU2005828320