Пупочная ранка у новорожденных: симптомы, лечение и профилактика

Омфалит — бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов1. Чаще всего возбудителями омфалита являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка1.

Ребенка переводят из акушерского стационара в отделение, где ему будет оказана квалифицированная помощь2. Различают простую, флегмонозную и некротическую форму омфалита3.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

 

Симптомы инфекции пупочной ранки

  • При простом омфалите пупочная ранка плохо заживает, может появляться отделяемого различного характера3. Общее состояние ребенка при простом омфалите не страдает3.
  • При флегмонозном омфалите. воспаление выходит за пределы пупка и распространяется на ткани вокруг него3. Появляется отечность, покраснение.3 Пупочная область может выступать над областью живота. Пупочная ранка при этой форме омфалита представляет собой язву, покрытую налетом3. Общее состояние ребенка может ухудшаться, может подниматься температура тела2.
  • Некротическая форма омфалита бывает у ослабленных детей, в случае присоединения анаэробных микроорганизмов2. Пуповинный остаток становится мокрым, появляется неприятный запах2. Поражение охватывает все слои передней брюшной стенки2.

Если не лечить инфекцию пупочной ранки, она может распространиться дальше, вплоть до обширной флегмоны2—5. На это осложнение может указывать высокая температура — 39-40 градусов2. Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей2.

Профилактика и лечение инфекции пупочной ранки

Омфалит можно предотвратить. Необходимо правильно ухаживать за пуповинным остатком1. Следить, чтобы на него не попадали моча и кал1. Как правило он отпадает к концу второй недели жизни сам1. Для обработки области пупучной ранки специалисты не рекомендуют использовать спиртосодержащие средства, так как они нарушают процесс отпадения пуповинного остатка, формируя «карманы» при начавшейся отслойке оболочек пуповины1.

Врач может назначить антибиотики2. Одним из местных антибактериальных средств является Банеоцин® порошок, содержащий два бактерицидных (способствующих уничтожению бактерий) антибиотика (неомицин и бацитрацин). Порошок Банеоцин® может применяться для профилактики пупочной инфекции у новорожденных4.

Флегмонозный и некротический омфалиты могут быть опасны осложнениями2. Такая ситуация может потребовать госпитализации и назначения лечения виде уколов или капельниц2.

1. Муратова М. В. Перспективы применения препарата Банеоцин® для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных//практика педиатра, 2016, июнь, с. 3, 4, 5

2. Зубков ВВ, Рюмина ИИ. Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2014(1 (3)

3. Запруднов А. М. Педиатрия с детскими инфекциями: учеб. для студентов учреждений сред.проф. образования/А. М. Запруднов, К. И. Григорьев. — М. : ГЭОТАР, 2016

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Банеоцин® порошок

RU2005830214