Почему возникают фурункулы?

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани1. Чаще всего фурункулы появляются на коже шеи, головы, лица, поясницы, тыльной стороны кистей1. В младенчестве это заболевание встречается крайне редко, потому что у маленьких детей не образуется некротический стержень2. У них диагностируются псевдофурункулы2. Однако после того, как ребенок минует грудной возраст, риск возникновения фурункула становится не меньшим, чем у взрослых людей.

Возбудителем заболевания, как правило, оказываются патогенные бактерии, которые активизируются при условии благоприятных для них факторов3. Это загрязнение кожи, ее повреждения (ссадины, царапины, микротравмы), повышенная секреция сальных и потовых желез, сахарный диабет, нехватка витаминов1.

Цикл развития фурункула составляет 8–10 дней1. Сначала образуется уплотнение ярко-красного цвета, оно увеличивается, становится все более красным и отечным1. На 3–4 день в центре фурункула возникает некроз, ткани размягчаются и получают зеленоватый оттенок, формируется некротический стержень1. Через 2–3 дня гнойное содержимое вместе с волосяным фолликулом и кровью отделяется, образовав рану1. На ее месте в будущем остается рубец4.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры, недомоганием1, а также сильной болью, если фурункул располагается в носу или наружном слуховом проходе4. Заболевание протекает тяжелее у людей, имеющих сахарный диабет, лимфаденит, тромбофлебит, флегмону, лимфангиит и фурункулез. Фурункулы нельзя выдавливать, иначе возможны осложнения4. В некоторых случаях фурункулы требуют срочной антибактериальной терапии и госпитализации1. Это связано с местом их нахождения. Большую опасность представляют фурункулы, образовавшиеся в области носа, носогубных складок, верхней губы1. Самые грозные осложнения заболевания — гнойный менингит и сепсис1. Возможен летальный исход4. Однако при отсутствии осложнений фурункула и своевременном лечении прогноз благоприятный1.

  1. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т3. Риккетсиозы-ящур, 1990, с. 314, 315–560 с.
  2. Шамсиев и др. Руководство для участкового педиатра/С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман. — 2 изд. доп. и испр., Медицина, 1989, с. 321–587 с.
  3. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2.Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с.411—608 с.
  4. Большая медицинская энциклопедия: актуализированное и дополненное издание бестселлера. — М: Эксмо, 2015, с. 748, 749–880 с.

RU1609532388