Экзема

Что такое экзема?

Экзема — это воспаление верхних слоев кожи, которое сопровождается покраснением кожных покровов и появлением сильного зуда1.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

В настоящее время принято считать, что это заболевание носит полиэтиологичный характер, т.е. имеет несколько причин. Среди аллергических факторов выделяют следующие1:

Повышенная чувствительность к ряду раздражителей
Нарушение иммунологического статуса
Нарушения в работе ЦНС
Нарушения функций ЖКТ
Нарушения функций эндокринных желез

Выделяют следующие стадии экземы:

Эритематозная стадия —
на коже появляются красные пятна, которые постепенно сливаются между собой
Папулезная стадия —
пятна превращаются в узелки ярко-красного цвета величиной до 2-3 мм, с четкими границами
Везикулярная стадия —
на узелках образуются пузырьки величиной с булавочную головку, в которых содержится прозрачная белковая жидкость
Стадия мокнутия —
пузырьки вскрываются и превращаются в так называемые «колодцы», из которых выделяется особая воспалительная жидкость — экссудат
Корковая стадия —
серозная жидкость засыхает, образуя серовато-желтую корку, под которой восстанавливается роговой слой
Стадия шелушения —
на поверхности кожи в большом количестве возникают корочки и чешуйки1

Каждая стадия протекает по-разному: иногда в одном очаге наблюдаются признаки сразу нескольких стадий. Например, при истинной экземе на центральных участках кожи начинает образовываться корочка, а на периферии, наоборот, появляются новые пузырьки1.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Виды экземы

Истинная экзема
Микробная экзема
Профессиональная (контактная) экзема
Себорейная экзема
Экзема губ или экзематозный хейлит

Чаще всего возникает на тыльных сторонах кистей, предплечий и стоп, а у детей — на лице, ягодицах, конечностях и груди. Истинная экзема развивается волнообразно, с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями2.  Заболевание начинается с того, что на кожных покровах появляются крошечные пузырьки. Они быстро вскрываются и образуют мокнущие эрозии, которые покрываются корочкой или превращаются в отрубевидное шелушение2.
Одним из видов истинной экземы является дисгидротическая экзема, возникающая на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев. При заболевании на коже появляется множество мелких пузырьков диаметром 1-3мм2.

Развивается на фоне инфицированных ран, трофических язв и свищей. Очаги поражения выглядят ассиметрично и имеют четкие границы — часто эти участки покрыты зеленовато- или серовато-желтыми корками. При их снятии обнажается красная, мокнущая поверхность с серозным содержимым1.

Возникает после раздражения различными химикатами на открытых участках кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, голени и стопы. Характеризуется образованием эрозий, которые начинают мокнуть2.

Один из видов себореи — заболевания, которое характеризуется нарушением функции сальных желез1. При себорейной экземе поражаются волосистая часть головы, лоб, складки за ушными раковинами, верхняя часть груди, область между лопатками2. На коже появляются розовато-желтые пятна, которые шелушатся или покрываются чешуйками1.

Проявляется в виде высыпаний на губах с образованием маленьких корочек и чешуек1.

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Профилактика и лечение экземы

Для профилактики экземы специалисты могут порекомендовать2:

Cоблюдать личную гигиену
Cвоевременно лечить аллергии и заболевания ЖКТ
Придерживаться молочно-растительной диеты
Не носить шерстяное и синтетическое белье
Наблюдаться у дерматолога

А для лечения экземы могут использовать следующие методы:

  • иглорефлексотерапия или гипнотерапия;
  • витамины В1, В6, В12, которые вводятся внутримышечно;
  • иммунокорректоры и иммуномодуляторы;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия, электрофорез;
  • ванны с хвойными экстрактами за час до сна;
  • холодные примочки на мокнущие очаги;
  • цинковая паста1.

При вторично инфицированной экземе может применяться антибактериальная мазь Банеоцин®4. Сочетание двух антибиотиков: бацинтрацина и неомицина дает выраженный антибактериальный эффект в отношении основных возбудителей бактериальных инфекций кожи3,4.

*Рана — ссадина, ожог, порез при присоединении бактериальной инфекции.

1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание , том 21 Доступно по ссылке http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%AB_%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%AF

2. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР / Под ред. Петровского Б.В. — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2. 1989, с. 580–608 с.

3. Клиническая хирургия: национальное руководство, в 3-х т. / Под ред. акад. РАН и РАМН В.С. Савельева, чл.-кор. РАМН А.И. Кириенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, Том I, 864 с. (Серия «Национальные руководства»)

4. Привольнев В.В., Хачатрян Н.Н., Голуб А.В. Лечение острых и хронических ран. Клинические рекомендации для хирургов, Москва, 2015, с.5, 21, 30, 42

5. Привольнев В.В. Выбор препарата для местного лечения инфицированных ран // Раны и раневые инфекции. Журнал проф. Б.М. Костюченка, 2015, т. 2, с. 14, 15, 17

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин®

RU1906690702