Первичные элементы сыпи

Первичные морфологические элементы сыпи — это высыпания, которые появляются на здоровой коже впервые.1 В зависимости от наличия или отсутствия содержимого они подразделяются на бесполостные и полостные образования.2 К бесполостным относятся: пятно, узелок, узел, бугорок, волдырь.1

  • Пятно — пример самого простого элемента сыпи.2 Пятна классифицируют на сосудистые, пигментные и искусственные.2 Сосудистые в свою очередь подразделяют на воспалительные и невоспалительные.1 Для воспалительных пятен характерна розово-красная окраска.1 Во время надавливания они бледнеют или исчезают.1 Пятна диаметром до 1 сантиметра называются розеолы, более крупные высыпания — эритемы.1 Воспалительные пятна могут быть признаком таких заболеваний, как дерматит, токсидермия, сифилитическая розеола.1 Невоспалительные пятна в отличие от воспалительных не меняют своего цвета при нажатии на кожу и имеют другие причины возникновения.1 Геморрагические появляются вследствие травмы и обусловлены расширением сосудов или нарушением проницаемости их стенок.1 Такие пятна наблюдаются при токсидермиях, аллергических ангиитах.1 Пигментные высыпания (веснушки, хлоазма, витилиго) образуются из-за избытка или нехватки пигмента, а искусственные пятна (татуировки) — в результате введения красителей под кожу.1
  • Узелок — это возвышающийся над здоровой кожей элемент сыпи, размеры которого могут варьироваться от 1 до 30 миллиметров в диаметре.1 Узелки образуются при нейродермите, экземе, бородавках.2
  • Бугорок по своим размерам напоминает узелок, однако в процессе развития он изъязвляется, а после его исчезновения на коже наблюдается рубец.2 Бугорки имеют величину от 5 до 10 миллиметров в диаметре и могут быть признаком туберкулеза кожи, лейшманиоза, сифилиса.1
  • Узел зарождается глубоко в дерме и достигает размеров 2 — 10 и более сантиметров в диаметре.1 Подобные образования возникают при фурункуле, гидрадените, карбункуле, фибромах кожи и оставляют после себя рубцы.2
  • Волдырь появляется в результате островоспалительного отека в глубоких слоях кожи и расширения сосудов.2 Волдыри характерны для крапивницы, укусов насекомых, токсидермий.1

К полостным первичным элементам сыпи относятся: гнойничок, пузырек, пузырь.1

  • Пузырек имеет серозное или серозно-геморрагическое содержимое.1 Размеры не превышают 5 миллиметров.1 Пузырьки возникают во время герпеса, экземы.1
  • Пузырь обладает теми же характеристиками, что и пузырек, отличие только в больших размерах — до 5 и более сантиметров.2 Пузыри возникают при акантолитической пузырчатке, контактном дерматите.2
  • Гнойничок имеет гнойное содержимое.2 Он может быть как поверхностным, так и глубоким.1 К поверхностным относятся высыпания при акне,2 импетиго (в этом случае гнойнички внешне напоминают пузыри), вульгарном сикозе, остиофолликулите.1 К глубоким гнойничкам — образования при карбункуле, фурункуле, глубоком фолликулите, глубокой язвенной пиодермии.1 После поверхностных элементов сыпи на коже остается временная депигментация, после глубоких — рубцы.1
  1. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 20, 21, 22, 108 −225 с.
  2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005, с. 13, 14, 15, 16 — 173 с

RU1704623662