Как лечить опрелости?

Опрелости — это изменение кожи воспалительного характера в местах, подвергающихся трению1.


Возникновению опрелостей у ребенка на первом году жизни способствуют не только внешние факторы, но и физиологические особенности кожи новорожденных: тонкий роговой слой, легкая раздражимость и ранимость. Чаще всего опрелости возникают у детей, страдающих экссудативным диатезом, аллергическими дерматозами или диспепсией3.

Причины возникновения:

Среди причин, которые способствуют появлению опрелостей, выделяют:

  • редкое купание и подмывание ребенка, длительное пребывание ребенка в грязных памперсах или пеленках1;
  • травмирование кожи грубой одеждой1;
  • стирка детского белья синтетическими порошками1;
  • перегревание1;
  • повышенная влажность в помещении1;
  • паратрофия — хроническое расстройство питания у детей раннего возраста1;
  • усиленные пото- и салоотделение3;
  • недержание мочи, геморрой3

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличтаться от реальных

Виды опрелостей. Места образования

Как правило, опрелости могут образовываться в кожных складках: за ушами, на шее, между ягодицами, в паху, под коленками. Внешне характеризуется очагами покраснения с четкими границами1.


По степени поражения различают следующие 3 степени опрелостей3:

1 степень
на коже появляется эритема без резких границ.
2 степень
в глубине кожных складок образуются поверхностные трещины и мелкие эрозии.
3 степень
роговой слой эпидермиса резко отторгается и образует обширные мокнущие эрозии с неровными очертаниями3.

У маленьких детей также могут наблюдаться беспокойство, плаксивость, ухудшение аппетита и отсутствие прибавки в весе3.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличтаться от реальных

Как Лечить опрелости
При возникновении опрелостей очень важно позаботиться о тщательном уходе за кожей.

«Соблюдать кожную гигиену»

— лучший ответ на вопрос, как лечить опрелости1.

Нормализация гигиенического ухода за ребенком заключается в том, чтобы1:



1
чаще мыть и купать ребенка;
2
просушивать кожные складки после купания;
3
добавлять в воду для купания небольшое количество перманганата калия (марганцовки);
4
следить за чистотой пеленки и своевременной сменой подгузников1;
5
проводить 10-15-минутные воздушные ванны при каждой смене белья;
Что делать, если опрелости все-таки появились?
При опрелости I степени
Рекомендуется смазывать покрасневшие участки кожи стерильным (т.е. тщательно прокипяченным) растительным маслом. Также можно припудрить кожу смесью талька и дерматола. Нельзя сочетать припудривание и смазывание, поскольку это может привести к образованию плотных комков, травмирующих кожу3.
При опрелости 2 степени
Могут использоваться 1-2% водные растворы анилиновых красителей. Эрозивно-язвенные опрелости часто ведут «открытым способом», а при обработке кожи применять анилиновые красители, чередуя их с цинковой пастой1.
По мере стихания воспалительного врач может порекомендовать ультрафиолетовое облучение1.
Также следует различать опрелости и кандидозные или стрептококковые поражения, которые требуют других методов лечения. Перед тем, как лечить опрелости у ребенка, обязательно проконсультируйтесь со специалистом1.
Иногда опрелость может осложниться присоединением бактериальной инфекцией3.
Для лечения бактериальных инфекций кожи может использоваться препарат Банеоцин®.
Это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Он содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин, которые атакуют широкий спектр бактерии2.

1. Под ред. Кочергина Н. Г., Олисовой О. Ю. Клиническая хрестоматия по детской дерматологии. — М.: Практическая медицина, 2016, с. 15 с.

2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Банеоцин® мазь

3. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 30 т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2. Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с.296—608 с.

RU1909735656