Фолликулит

Что такое фолликулит?

Фолликулит — разновидность гнойничкового заболевания кожи, при которой поражаются волосяные фолликулы1 на голове, лице, руках, ногах и теле. Причиной заболевания может являться золотистый или белый стафилококк3.

Как протекает заболевание?

Клинически фолликулит может развиваться двумя путями3:

В первом случае инфекция распространяется из небольших гнойничков, называемых пустулами, в глубину волосяного фолликула. За несколько дней пустула превращается в корочку и отпадает, а воспалительный процесс замедляется.

Во втором случае вокруг волосяного мешочка сначала появляется ярко-розовые болезненные узелки (папулы), в центре которых через 2-3 дня образуются пустулы. Последующее течение процесса аналогично описанному выше3.

Виды фолликулита:

Остиофолликулит или стафилококковое импетиго Бокхарта

Выглядит как небольшой гнойничок в виде конуса диаметром 1–2 мм. Центр гнойничка пронизан волоском, а по краям виден розовый ободок. Как правило, остиофолликулит имеет множественный характер, может возникать на голове, лице, руках, ногах и теле. Примерно через 3 дня после образования волдыри высыхают, покрываются корочкой и отпадают, не оставляя на коже следов 1.

Поверхностный фолликулит

Отличается от остиофолликулита несколько большими размерами и глубиной поражения. Размер гнойничков доходит до 0,5-0,7 мм в диаметре. Пустула также имеет конусовидную форму и пронизана волосом — после вскрытия и выделения гноя болезненные ощущения пропадают1.

Глубокий фолликулит

При глубоком фолликулите кожа покрывается болезненными узелками красного цвета величиной от горошины до вишни, которые заканчиваются пустулой, пронизанной волосом3. Иногда гнойнички достигают 1-1,5 см в диаметре — большое количество высыпаний может стать причиной повышения температуры и изменения показателей крови1.

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Причины появления бактериального фолликулита

Как правило, причиной возникновения заболевания являются внешние факторы, среди которых:

повышенное потоотделение;
механическое раздражение кожи (например, при бритье);
расчесывание кожи при чесотке, вшивости и т. д.3.
Глубокий фолликулит может возникать у людей, больных сахарным диабетом, анемией, иммунодефицитными состояниями3.

Лечение фолликулита

Главный метод борьбы с фолликулитом заключается в устранении причин, провоцирующих развитие заболевания. При поверхностном фолликулите могут применяться 2% спиртовые растворы анилиновых красителей, а кожа вокруг высыпаний может обрабатываться 2% салициловым спиртом. Также для лечения поверхностного фолликулита могут быть рекомендованы УФО1 и антибактериальные мази3. К антибактериальным мазям относится, например, Банеоцин®. Это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Он содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин, благодаря сочетанию которых достигается широкий спектр действия.
Для лечения глубокого фолликулита могут использоваться антибиотики: эритромицин, диклоксациллин, цефалексин, иммунотерапия, витамины А, В, С и поляризованный свет. Иногда врач может назначить 20% ихтиоловую мазь, а при вскрытии пустул – дезинфицирующие и эпителизирующие противовоспалительные средства. Кроме того, необходимо соблюдать диету с ограничением углеводов и жиров, а также может потребоваться обработка окружающей здоровой кожи 2% салициловым спиртом1.

1. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико, Москва, 2006 год, с. 42.

2. Козорез Е.С. Кожно-венерические заболевания, учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений, Москва, издательство Владос-Пресс, 2005 год, с. 18.

3. Агеев А.Г, Драгунов В.В, Гимадеев Ю.Ф, Давхале Р.А. Фолликулит. Вестник современной клинической медицины. 2011;4(Приложение 1).

4. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3 т. АМН СССР, 2 изд., М. Советская энциклопедия, Т 1. А, Кривошея, 1998, с. 175–624 с.

RU1908720868