ВИДЫ РАН
Рана — механическое нарушение целостности кожи, слизистых, глубоких тканей, внутренних органов с развитием местных, регионарных и общих нарушений жизнедеятельности организма1.
В зависимости от причин появления выделяют операционные, боевые и случайные раны2. Операционные раны образуются в асептических условиях и считаются условно стерильными2. Боевые раны могут быть получены в бою или во время катастроф3. Случайные раны возникают при самых разных обстоятельствах: целостность кожи может быть нарушена из-за царапины, укуса животного, падения на землю, пореза металлическими предметами.
В зависимости от механизма нанесения раны подразделяют на рубленые, рваные, огнестрельные, укушенные, резаные, колотые, скальпированные, размозженные, ушибленные2, смешанные3.
В зависимости от степени инфицированности раны делят на асептические, инфицированные(загрязненные) и гнойные раны3. Особенно подвержены бактериальному загрязнению повреждения, содержащие инородные тела, имеющие конфигурацию ссадины, разрыва или колотой раны, а также полученные в результате ожога, обморожения, огнестрельного ранения3. В инфицировании раны имеет значение наличие нежизнеспособных тканей и глубина поражения3. Если рана глубже сантиметра, то, скорее всего, она загрязнена3. Большое количество микроорганизмов попадает в ткани вместе ранящим предметом3. Если число патогенных бактерий, размножающихся в инфицированной ране, становится критическим, то она преображается в гнойную3.
Вне зависимости от происхождения раны большую роль в ее скорейшем заживлении играет обработка3. Чтобы избежать развития нагноения, важно произвести своевременную дезинфекцию раны3 и правильно подобрать антисептик1. Специалисты не советуют использовать спиртовые растворы: они могут спровоцировать ожог тканей и усилить боль1. Окрашивающие антисептики также не желательны: они затрудняют анализ состояния раны и некоторые из них могут быть токсичны для клеток4. По мнению экспертов, предпочтение следует отдать препарату Банеоцин® 4. Благодаря содержащимся в нем бацитрацину и неомицину, препарат активен в отношении бактериальных инфекций5.
