Отморожение кожи
Степени отморожения кожи
Отморожение — это повреждение тканей при их охлаждении.1 Однако возможны и другие причины отморожения кожи: повышенная влажность, мокрая обувь1.
Нередко наблюдается отморожение носа, щек, ушных раковин, подбородка, пальцев на руках и ногах.2 А вот случаи, когда от низкой температуры пострадали закрытые одеждой части тела, например, живот, очень редки.2
По тяжести поражения различают четыре степени отморожения кожи:2
При 1-й, наиболее легкой, отмечаются синюшная окраска кожи и ее отек2.
2-я степень отморожения кожи сопровождается гибелью поверхностных слоев кожи и появлением пузырей.2
Для отморожения кожи 3-й степени характерен некроз кожи и подкожной клетчатки.2 В итоге омертвевшие участки кожи отторгаются, развиваются грануляции и после заживления образуются рубцы.2
Во время 4-й степени отморожения кожи патологический процесс охватывает кости1
Для процесса отморожения кожи характерны осложнения, в том числе инфекционные.2
Оказание первой помощи при отморожении
Оказание первой помощи при отморожениях имеет решающее значение, потому что тяжелые отморожения кожи могут привести к инвалидности1. Поэтому медлить нельзя и надо срочно обратиться к врачу.1 Если это невозможно, то помощь оказывается на месте1. В этом случае надо знать, что растирать замерзшую часть тела снегом или прикладывать горячие предметы нельзя2, так как это усугубит ситуацию3.
Согревать окоченевшие руки, ноги, нос и другие части тела надо в тепле, при этом избегая резких перепадов температуры3. Необходимо, чтобы кровообращение восстанавливалось постепенно3. Это можно сделать с помощью массажа и ванны1. Так, согревать конечности необходимо в ванне, но температуру воды доводят от комнатной до 35–40° постепенно в течение получаса.1 Пока в охлажденных конечностях кровообращение не восстановится, больного оставляют в ванне, также ему продолжают делать массаж.1 Понять, что кровообращение восстановилось можно по изменившийся окраске кожи.1 После приема ванны, чтобы избежать инфицирования, применяют повязки с антисептиком.1
В составе комплексной терапии при инфекционных осложнениях обморожения может применяться Банеоцин®.4,5 Это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения.5
Он содержит два бактерицидных антибиотика — неомицин и бацитрацин, благодаря комбинации которых препарат активен в отношении широкого спектра возбудителей инфекций.5
Когда проявятся характерные для отморожения кожи пузыри, то через пару недель они самостоятельно вскроются.1 Если в местах отморожения кожи нет загрязнений, то пузыри сохраняют под повязкой или их прокалывают у основания, чтобы вышла накопившаяся в полости жидкость (экссудат), а отторгнутый эпителий необходимо оставить, так как он защитит оголенную дерму от инфицирования.1
