Везикулопустулез у новорожденных детей
Везикулопустулез — это гнойничковое заболевание кожи, часто возникающее у новорожденных детей. Оно появляется на фоне красной потницы.1 Везикулопустулез распространен у детей третьего-пятого дня жизни и конца периода новорожденности.2
Возбудитель инфекции — золотистый стафилококк.2 Новорожденный заражается им при тесном контакте с носителем инфекции или через предметы быта. Известны случаи врожденного везикулопустулеза, когда ребенок получает стафилококковую флору от матери еще в утробе.3 У некоторых детей это заболевание возникает как признак пупочного сепсиса, когда бактерии попадают в общий кровоток.4
Симптомы и причины везикулопустулеза
Заболеванию предшествует красная потница.2 Она выглядит, как яркие точечные высыпания на теле, в складках кожи, на волосистой части головы. Через некоторое время из этих небольших точек формируются гнойнички или пустулы, заполненные молочно-белым содержимым. Кожа под ними ярко-красная и горячая.2 Обычно гнойничков много, но могут быть и единичные элементы.5 У ослабленных детей пустулы захватывают обширные участки кожи.5 Они склонны к слиянию и образованию глубоких поражений.5
Потница возникает у детей, которые долго находятся в мокрых пеленках или слишком тепло одеты.4 Выводные протоки потовых желез закупориваются, а их секрет задерживается в коже, провоцируя высыпания. Они зудят и вызывают ощущение покалывания, из-за чего ребенок становится беспокойным и плачет. Через некоторое время к потнице присоединяется бактериальная инфекция.2
В большинстве случаев течение везикулопустулеза благоприятное: гнойнички вскрываются сами, а на их месте через 2-3 дня образуются небольшие эрозии, а позже — корочки. Они отпадают, не оставляя ни рубцов, ни пигментации.5
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Везикулопустулез часто рецидивирует, особенно — при неправильном уходе за новорожденным. Инфекция легко переходит как в соседние участки, так и в глубину кожи.4 В редких случаях стафилококк попадает в кровоток или лимфу: возникает сепсис.4
Профилактика везикулопустулеза
Важно правильно ухаживайть за кожей ребенка. Педиатры рекомендуют использовать детские очищающие средства для кожи с нейтральным или слегка кислым pH (около 5,5), не содержащие мыла.6 В их составе должны быть эмоленты и защитные факторы.6 Доношенных младенцев врачи рекомендуют купать два-три раза в неделю.6 При уходе за кожей складок используйте ватные диски или мягкую ткань, смоченные в теплой воде. Избегайте давления и трения.6
Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. Одевайте его в соответствии с погодой и следите, чтобы младенцу было комфортно. Вовремя меняйте подгузники или пеленки.6
Лечение везикулопустулеза
Один из компонентов терапии — антибиотики.2 Антибиотики помогают устранить стафилококковую флору5. К местным антибактериальным препаратам относится, например, мазь Банеоцин®. Банеоцин® представляет собой комбинацию двух антибактериальных веществ — бацитрацина и неомицина. Благодаря использованию этой комбинации достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков (возбудителей везикулопустулеза)7
При неосложненном везикулопустулезе ограничиваются местной терапией. Врач может назначить ультрафиолетовое излучение и ванны с перманганатом калия.5
