гидраденит

Что такое гидраденит?

Гидраденит — гнойное воспаление апокринных потовых желез1. Апокринными называют такие железы, у которых при выделении секрета отторгаются верхние части клеток3.

В основном, это заболевание наблюдается в молодом возрасте, когда апокриновые железы функционируют особенно активно. Гидраденит под подмышкой — наиболее распространенный случай подобной инфекции. Также гидраденит локализуется в области половых органов и заднего прохода2. У женщин, особенно полных, такое заболевание встречается чаще, чем у мужчин4.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Причины возникновения гидраденита1

Главным возбудителем заболевания является золотистый или гемолитический стафилококк.

Бактерии проникают в потовые железы через их выводные протоки1 и небольшие травмы кожи, возникающие при бритье (именно так образуется гидраденит под подмышками). Иногда железы вовлекаются в процесс вторично: в таких случаях воспаление начинается с подкожной жировой клетчатки, куда стафилококки проникают по лимфатическим сосудам.

Фазы гидраденита

Течение гидраденита условно делят на 3 фазы1

Появление небольшого количества гноя в клетках тканей в одной потовой железе.
Образование воспаления багрово-красного оттенка вокруг нескольких потовых желез.
Возникновение абсцессов (гнойных нарывов) и флегмон (тех же нарывов, но не имеющих четких границ)1.

Симптомы гидраденита

Сначала гидраденит ощущается как зуд под подмышками или в зоне промежности. У женщин заболевание, может начаться с возникновения небольшого чувства болезненности в области пупка и сосков1.

«Начало болезни часто сопровождается такими симптомами, как высокая температура тела, головная боль и лейкоцитоз1

Затем в толще кожи появляются плотные узелки, которые постепенно увеличиваются до 1–2 см в диаметре, краснеют и приобретают коническую форму. В центре узелков образуется гной, который выделяется при образовании свища. Процесс длится около 2 недель и обычно заканчивается рубцеванием2.

Профилактика гидраденита1

соблюдение правил личной гигиены
ежедневное обтирание и обмывание кожи борным или салициловым спиртом
своевременное лечение гипергидроза, опрелостей и других болезней, провоцирующих возникновение гидраденита
для профилактики гидраденита под подмышками не рекомендуется частое бритье волос в этой зоне

Лечение гидраденита

Лечение гидраденита проводится с помощью антисептических препаратов1 и антибиотиков. Например, специалистами может быть назначена мазь Банеоцин®. Она содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин5.

Благодаря комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, в том числе стафилококков5, которые являются основной причиной возникновения гидраденита.1

Также применяют УФ-облучение, УВЧ-терапию и ультразвуковую терапию1. На невскрывшиеся узлы накладывают чистый ихтиол4 или ртутный пластырь1, на вскрывшиеся — гипертонические повязки, а после очищения язв — повязки с мазями, которые содержат антибиотики4. Согревающие компрессы противопоказаны, т.к. они не устраняют причину заболевания, а способствуют распространению инфекции1.
при размягчении воспаленных участков кожи выполняют пункцию с откачиванием гноя, после чего вводят антибиотик. Затем для активного оттока гноя накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до полного очищения раны1.
в исключительно тяжелых случаях гидраденита под подмышками прибегают к полному удалению волосистой части кожи в этой зоне. В дальнейшем на поврежденный участок тела возможна пересадка кожи с поверхности бедра или ягодицы1.
при остром и хроническом течении заболевания (особенно при наличии множества очагов) одновременно с общим лечением показана рентгенотерапия1.
при появлении большого количества гноя разрез делают, не дожидаясь самопроизвольного вскрытия1.
при своевременном и правильном лечении гидраденит длится в среднем 10-15 дней, однако возможны рецидивы1.

1. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия в 30 т. АМН СССР, 3 изд., М. Советская энциклопедия, Т. 5, 1977 г., с. 363-364.

2. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико, Москва, 2006 г., с. 44.

3. Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. Биологический энциклопедический словарь, 2-е изд., исправл., М.: Сов. Энциклопедия, 1986 г.

4. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005 г., с. 20.

5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата мазь Банеоцин®.

RU2002796814