Импетиго лица: как обнаружить
и вылечить

Импетиго — это пиодермия или гнойничковая инфекция кожи1 Она возникает как сама по себе, так и вторично — на фоне экземы, чесотки, атопического дерматита и других кожных патологий.1 У детей импетиго встречается чаще, чем у взрослых.1

Возбудители инфекции — бактерии: стафилококки и стрептококки.1К факторам риска относят повышенную влажность, недостаточное соблюдение личной гигиены и нарушенная микрофлора полости носа.2 Примерно у 25-40% человек золотистый стафилококк сохраняется на коже и слизистых оболочках, долгое время не вызывая развития заболеваний.2

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Симптомы импетиго

Есть две формы импетиго: стрептококковая и стрепто-стафилококковая.3 Они отличаются по месту поражения,характеру воспалительных элементов и скорости заживления. Также выделяют еще одну форму — эктиму.1

При стрептококковой форме импетиго в области вокруг носа и рта возникают прозрачные пузыри с тонкой стенкой. Они легко вскрываются, оставляя после себя ярко-розовые эрозии. Жидкое содержимое пузырей превращается в желтоватые корочки, отпадающие через три-семь дней. Кожа заживает без рубцов и атрофии.1

Другой вариант течения — стрептококковая заеда. Это щелевидное импетиго, возникающее в кожных складках, за ушными раковинами и в уголках рта. Оно заживает с образованием гнойно-кровянистой корки.3

Стрепто-стафилококковое импетиго захватывает обширные участки кожи лица и конечностей. Его главный симптом — пузыри с густым гнойным содержимым. Вскрываясь, они оставляют после себя розовую эрозивную поверхность. Выходя на кожу, содержимое пузырей превращается в рыхлые корки медово-желтого цвета. На заживление каждого элемента требуется около семи дней.3

Эктима — это язвенная форма импетиго, вызываемая пиогенным стрептококком.1 Чаще всего она возникает на коже ног в виде небольших пузырей, заполненных гноем.1 Они вскрываются с образованием глубоких язв. Их края отечны и воспалены, а дно покрыто гнойно-слизистым налетом. Эктима заживает в течение двух-четырех недель.1
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Профилактика импетиго

Врачи рекомендуют тщательно соблюдать гигиену, особенно — при хронических аллергических заболеваниях кожи, которые часто осложняются бактериальной инфекцией.1 Следует выбирать мягкие и гипоаллергенные средства, не вызывающие раздражения. Чувствительной коже рекомендована косметика с эмолентами — смягчающими и увлажняющими веществами.1
 

Лечение импетиго

Болезнями кожи занимается врач-дерматолог. При подозрении на импетиго он назначит исследования, уточняющие диагноз.1 В их число входит бактериологическое исследование гнойного отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.1 Оно позволит отделить стрептококковое импетиго от стрепто-стафилококкового и назначить правильное лечение.

Главный компонент терапии — антибиотики в виде мазей и порошков с учетом чувствительности микрофлоры к препарату.1

К таким препаратам относится Банеоцин®.2 Препарат представляет собой комбинацию двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина2. Банеоцин® порошок может быть назначен специалистами для лечения импетиго у детей.2

Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин. Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.2

При тяжелом течении импетиго антибиотики назначают в виде уколов или капельниц.3 Если заболевание постоянно рецидивирует и значительно ухудшает качество жизни человека, проводят коррекцию иммуннитета.1 Больной должен иметь свои предметы гигиены и пользоваться отдельной посудой, чтобы не заразить окружающих.1

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — с. 352-370

2. Инструкция по применению лекарственного препарата Банеоцин® порошок

3. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 171-174

RU2002796814