Уход за кожей малыша

Адекватный и регулярный уход за кожей новорожденного —это необходимое условие поддержания здоровья ребенка, профилактики различных заболеваний. Также это важный элемент закаливания, гигиенического воспитания и психоэмоционального контакта в семье.

Основными компонентами повседневного ухода за кожей являются: купание, ежедневный туалет лица (умывание), глаз, носа, ушей; уход за промежностью и перианальной областью (подмывание); применение специальных средств профилактики высушивания, раздражения, аллергических реакций. Персонал объясняет, как правильно ухаживать за младенцем и что для этого требуется.1,2

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

 

Особенности кожи новорожденного

Малыш рождается в первородной смазке.1 Это своеобразная пленка, защищающая его кожу: она служит химическим и механическим барьером в утробе матери и облегчает послеродовую адаптацию кожи к внеутробной среде.1

У новорожденного слабо развит эпидермис — наружный слой кожи.1 Он защищает организм от потери влаги.1 Толщина эпидермиса у взрослых равна примерно 50-55 микрометрам, а у новорожденного ребенка он тоньше.1 Слишком тонкий слой — угроза значительной потери тепла и обезвоживания.1

Для новорожденных характерна более выраженная сухость кожных покровов по сравнению с детьми грудного возраста.1 Это связано с недостатком натурального увлажняющего фактора.1 Его концентрация вскоре приходит в норму, а клетки эпидермиса учатся накапливать в себе влагу.1

При рождении ребенка его кожа заселяется различными микроорганизмами: непатогенными и условно-патогенными. Кислая среда, которая постепенно формируется на коже ребенка способствует сдерживанию роста патогенной флоры и развитию заболеваний. Задержка смены среды кожи с щелочной на кислую может стать фактором, способствующим росту патогенных бактерий и дрожжевых грибов1,2.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Уход за кожей малыша в первые дни жизни

После отсечения пуповины новорожденного прикладывают к груди матери.2 Только после того, как он получит первые капли молозива, проводят взвешивание, обработку пуповинного остатка и пеленание ребенка.2

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Первородную смазку смывать не рекомендуется.2 Если на кожу ребенка попали следы первородного кала (мекония), их осторожно удаляют ватным тампоном, смоченным теплой водой.2

В первые дни жизни предпочтительно одевать ребенка в одежду из хлопчатобумажной ткани.2 Тугое пеленание не рекомендуется, так как оно может привести к ограничению движений диафрагмы, затруднению вентиляции легких, уменьшению воздушной прослойки между телом и тканью, что может ухудшать термоизоляцию и повышать риск как перегревания, так и переохлаждения.2

Уход за кожей малыша сразу после родов

Шаг 1Первый раз малыша обрабатывают сразу после родов.1 Цель этой процедуры — удалить кровь и меконий без нарушения первородной смазки.1

Шаг 2В дальнейшем для купания используют теплую водопроводную воду, осторожно смывая загрязнения.1

Шаг 3Затем ребенка обсушивают полотенцем, выкладывают на грудь матери и покрывают мягкой тканью.1

Уход за новорожденным дома

Здоровых младенцев нужно купать не менее двух-трех раз в неделю.1 Вечерняя ванна улучшает сон, доставляет ребенку удовольствие, обеспечивает мягкую тактильную стимуляцию и эмоциональную связь между ребенком и родителями.1 Продолжительность купания детей первого месяца жизни — 5-10 минут.1

Врачи не рекомендуют использовать мыло.1 Оно имеют щелочную реакцию, сушит кожу и удаляет ее естественную защиту. Возникают раздражение, покраснение и зуд.1 Есть специальные средства для купания детей, которые содержат смягчающие вещества и защитные факторы.1 У такой косметики нейтральная или кислая реакция.1

После купания кожу малыша промакивают мягкой тканью без растирания.1 На сухие и шелушащиеся участки наносят смягчающее средство.1 Сразу после обсушивания на ребенка надевают подгузник, шапочку и заворачивают в теплые пеленки.1

Туалет носа проводят с помощью стерильных ватных дисков, скрученных в тонкие жгутики и смоченных косметическим маслом.1 Оно помогает размягчить и удалить скопившиеся корочки.1 Процедуру выполняют до полного очищения носового хода.1

Кожу век и области вокруг глаз очищают с помощью стерильных ватных тампонов. Их нужно смочить в стерильной воде и отжать. Для каждого глаза должен быть отдельный тампон.1 Направление движений — от наружного края к внутреннему.1 В конце процедуры кожу промакивают сухими тампонами.1

Наружный слуховой проход обрабатывают ватными палочками с ограничителями или ватными жгутиками.1 Удалять стоит только видимую серу, скопившуюся в ушной раковине, проводя вращательные движения в одном направлении.1 Делать это нужно не чаще одно го-двух раз в неделю.1

 

Обработка поврежденной кожи

В некоторых областях тела могут появляться опрелости, например в области1:

  • Шейных
  • Подмышечных
  • Паховых складок
  • Лучезапястных
  • Локтевых
  • Коленных
  • Голеностопных сгибов

Их нужно обрабатывать с помощью ватных дисков или мягкой ткани, смоченной в теплой воде.1 Нельзя тереть кожу или давить на нее.1 Осушив область складок сухим ватным диском или тканью, наносят смягчающее средство — эмолент.1 Если на коже есть повреждения, стоит использовать только стерильную воду.1

У детей первого месяца жизни могут возникать гнойничковые заболевания.5 Они появляются вследствие присоединения бактериальной инфекции — стафилококковой и стрептококковой.5

Для лечения гнойничковых болезней кожи специалисты могут назначить местные антибактериальные препараты.5 Один из них, Банеоцин® —порошок, содержит в себе два антибактериальных компонент.3,4 Этот препарат может применяться у детей с первого дня жизни. 4

1. Намазова-Баранова Л.С. и дрю, Уход за кожей новорожденного ребенка. Первое издание. Научно-обоснованные методические рекомендации, 2016

2. Рюмина ИИ, Дегтярев ДН, Байбарина ЕН. Базовая помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2013(2 (2))

3. Кунгуров Н.В., Кохан М. М., Кеникфест Ю. В., Шабардина О. В., Жукова Т. Н., Гришаева Е. В., Кащеева Я. В., Кобенко Э. Г. Клиническая эффективность и алгоритмы применения препарата Банеоцин® в терапии дерматозов, //2005, № 4, с. 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76

4. Инструкции по медицинскому применению препаратов порошок Банеоцин®

5. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — стр. 35