ВИДЫ РАН

Рана — механическое нарушение целостности кожи, слизистых, глубоких тканей, внутренних органов с развитием местных, регионарных и общих нарушений жизнедеятельности организма1.

В зависимости от причин появления выделяют операционные, боевые и случайные раны2. Операционные раны образуются в асептических условиях и считаются условно стерильными2. Боевые раны могут быть получены в бою или во время катастроф3. Случайные раны возникают при самых разных обстоятельствах: целостность кожи может быть нарушена из-за царапины, укуса животного, падения на землю, пореза металлическими предметами.

В зависимости от механизма нанесения раны подразделяют на рубленые, рваные, огнестрельные, укушенные, резаные, колотые, скальпированные, размозженные, ушибленные2, смешанные3.

В зависимости от степени инфицированности раны делят на асептические, инфицированные(загрязненные) и гнойные раны3. Особенно подвержены бактериальному загрязнению повреждения, содержащие инородные тела, имеющие конфигурацию ссадины, разрыва или колотой раны, а также полученные в результате ожога, обморожения, огнестрельного ранения3. В инфицировании раны имеет значение наличие нежизнеспособных тканей и глубина поражения3. Если рана глубже сантиметра, то, скорее всего, она загрязнена3. Большое количество микроорганизмов попадает в ткани вместе ранящим предметом3. Если число патогенных бактерий, размножающихся в инфицированной ране, становится критическим, то она преображается в гнойную3.

Вне зависимости от происхождения раны большую роль в ее скорейшем заживлении играет обработка3. Чтобы избежать развития нагноения, важно произвести своевременную дезинфекцию раны3 и правильно подобрать антисептик1. Специалисты не советуют использовать спиртовые растворы: они могут спровоцировать ожог тканей и усилить боль1. Окрашивающие антисептики также не желательны: они затрудняют анализ состояния раны и некоторые из них могут быть токсичны для клеток4. По мнению экспертов, предпочтение следует отдать препарату Банеоцин® 4. Благодаря содержащимся в нем бацитрацину и неомицину, препарат активен в отношении бактериальных инфекций5.

  1. В. В. Привольнев, Н. Н. Хачатрян, А. В. Голуб Лечение острых и хронических ран. Клинические рекомендации для хирургов, Москва, 2015, с. 5, 21, 30, 42
  2. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2.Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с. 580, 581–608 с.
  3. Сост. С.В. Сысоев, Б.Б. Капустин, А.М. Романов Лечение ран: Учебное пособие — Ижевск, 2011. — с. 84.
  4. В. В. Привольнев Выбор препарата для местного лечения инфицированных ран//Раны и раневые инфекции. Журнал проф. Б.М. Костюченка, 2015, т. 2, с. 14, 15, 17
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин®

RU1703600437