Как лечить ожоги?

Что такое ожог?

Ожоги — это поражения тканей, возникающие под воздействием высоких температур, кислот, щелочей, электрического тока, солнечных лучей1.

Чаще всего встречаются ожоги кожи1: она, как барьерный орган, первой принимает на себя удар2.

Классификация ожогов

В зависимости от тяжести принято выделять
4 степени ожогов1:

I
I —ая степень подразумевает
покраснение и отек кожи1.
II
II-ая — образование
пузырей1.
III-A
III-B
III-А сопровождается поражением дермы с сохранением небольших участков верхнего слоя кожи1. III-Б означает некроз всех слоев кожи1.
IV
При IV-ой, самой тяжелой стадии ожога, повреждена не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и кости1.

Лечение с учетом вида ран и их особенностей

Заживление раны – активный процесс, который начинается сразу же после получения повреждения.

Защита от негативных
факторов
Охлаждение
Наложение повязки
Противошоковая терапия

В первую очередь необходимо прекратить контакт с очагом поражения и, по возможности, удалить все материалы, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, аксессуары и т.д.)3.



ВАЖНО: Проводить какие-либо манипуляции на ожоговых ранах ни в коем случае нельзя:
- тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой;
- прокалывать и удалять пузыри;
- отделять приставшие частички материалов в случае сильного поражения (например, брызги металла, пластика на лице или на руке)
и отрывать прилипшую одежду3.

При локальных ожогах до 10% поверхности тела охладите обожженную поверхность с помощью орошения или погружения их в холодную воду, использования холодных предметов или специальных охлаждающих гелей в течение 15-20 минут3. Это позволит уменьшить отек и болевые ощущения, а также сократить время перегревания тканей и препятствовать увеличения очага поражения и его распространения на более глубокие ткани3.



ВАЖНО: Не используйте для охлаждения лед. Лед использовать нежелательно, поскольку он вызывает резкое сужение сосудов и нарушение теплового баланса3.

После охлаждения пораженного участка, его необходимо обработать слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки. Покройте тонким слоем противоожоговой мази место повреждения или стерильную марлевую салфетку и приложите ее к ране. Затем завяжите все это марлевым бинтом4.



ВАЖНО: Не закрывайте обожженное место пластырем, это затрудняет доступ воздуха, который необходим ране для заживления. При первом подозрении на инфекцию, обращайтесь за помощью к врачу4.

Ожоговые травмы вызывают возможный болевой шок3. При получении сильных ожогов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

КАК ЛЕЧИТЬ КОЖУ ПОСЛЕ ОЖОГА?

Можно ли лечить ожог самостоятельно?

Самостоятельное лечение местными препаратами можно проводить только при незначительных (размером не более 10-14 см2) ожоговых ранах. В других случаях следует незамедлительно обратиться к врачу3.

Наиболее эффективно при этом их этапное лечение.

На первом этапе - очищение ран от гнойных корок, включая гидротерапию.
На втором этапе – купирование инфекции и аутоиммунного компонента (повязки с антибактериальными мазями на водорастворимой ПЭГ основе или антисептиками, местное применение коротким курсом (1-2 перевязки) глюкокортикоидных гормонов)3.
ВАЖНО: Не используйте перевязочные средства, не ознакомившись предварительно с инструкцией производителя3.
На третьем этапе местное лечение проводится путем чередования повязок, создающих влажную или сухую раневую среду3.

ВАЖНО: Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития инфекции — покраснение кожи, размягчение или образование гноя (желтоватых или зеленоватых выделений на месте поражения). При подозрении на инфекцию сразу же обращайтесь к врачу.

Для местного лечения ожогов практикуются два метода: открытый и закрытый.



1
Закрытый метод
Заключается в регулярном использовании повязок. Применение антибактериальных, стимулирующих и других лекарственных препаратов наиболее эффективно в составе раневых повязок. Под повязками создаются оптимальные условия для местного пролонгированного действия лекарственных препаратов3.
Перевязки проводятся по показаниям, но не реже двух-трех раз в неделю. Показанием для более частой смены является их промокание повязки гнойным отделяемым, отек и гиперемия вокруг ожога, возобновление боли в ране, повышение температуры тела3.
2
Открытый метод
Применяется при ожогах на участках, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления, в основном — на лице и в области промежности. При открытом методе местного лечения и использовании пленочных повязок перевязки проводятся ежедневно3.

Как лечить сильный ожог?

При тяжелых стадиях ни в коем случае не смазывайте ожоги III и IV степени мазями и не накладывайте самостоятельно повязки. Этим вы можете только усугубите состояние пострадавшего и способствовать заражению раны, а также всего организма. Как можно оперативнее обратитесь к специалисту, по возможности, сняв болевой синдром пострадавшего4.

Чем лучше лечить ожог кожи?

Избежать инфекции в ране* помогут правильное лечение и уход. Только что полученный или уже заживающий ожог нуждается в создании оптимальных условий, которые обеспечат стимуляцию регенерации раны. Достичь этого можно в том числе с помощью применения технологии местного лечения для профилактики ожоговой инфекции3.

Для лечения бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты для местного и системного применения. Их использование позволяет уменьшить количество местных инфекционных осложнений и, соответственно, улучшить условия для регенерации ран, а также ограничить опасность развития общих инфекционных осложнений, в том числе генерализациинфекции, особенно при обширных ожогах3.

Местные антимикробные средства применяются как при непосредственной обработке ран на перевязках, так и в составе влажновысыхающих, мазевых и других раневых повязок, а также в комплексе с физическими методами воздействия (ультразвуковая обработка, гидротерапия)3.

При выборе, какой мазью лечить ожоги, рекомендуем вам обратиться к врачу или фармацевту.
При присоединении инфекции при ожогах может использоваться мазь Банеоцин®. Это антимикробный препарат, который:

Также цинк в составе мази Банеоцин® оказывает дополнительное противомикробное и эпидерморегулирующее действие5.

Обеспечивает самостоятельное отхождение корочки, когда начинается первичная эпителизация5
Защищает молодой эпителий от инфекции5
Обеспечивает механическую защиту и локальное смягчение5
Способствует активизации репаративных процессов5

Чем можно лечить ожог у ребенка?

Кожа у детей по своему строению и функциональным особенностям во многом отличается от кожи взрослого человека. Она тоньше, чем у взрослых, а эпидермис у малышей соединен с дермой более рыхло, поэтому при воспалении или другой патологии может отделяться пластами, а также более чувствительна к инфекции6.

Мазь Банеоцин® может применяться для местного лечения ожогов при присоединении бактериальной инфекции у детей7.

Важно: Местные антимикробные препараты не заменяют обращения к специалисту и не должны использоваться длительно. При отсутствии эффекта от использования местных антимикробных средств в течение двух недель местное или общее лечение требует пересмотра.

*Рана — ссадина, ожог, порез при присоединении бактериальной инфекции.

1. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2.Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с. 285, 286, 287 — 608 с.

2. Под ред. Исаевой Л. А. Детские болезни, М. : Медицина (Учебная литература. Для студентов медицинских институтов), 1987, с. 43, 44 — 592 с.

3. Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Крутиков М.Г., Тюрников Ю.И., Богданов С.Б. Местное консервативное лечение ран на этапах оказания помощи пострадавшим от ожогов: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». − 2014. — 5-7 с.

4. Марченко Д. В. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях, 2009, cтр 92-123.

5. Соколовский Е. В., Соколов Г. Н. Применение препарата «Банеоцин» для ухода за раневой поверхностью после лазеродеструкции//Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2004, № 1, с. 54 — 57

6. Геппе НА, Подчерняева НС. Пропедевтика детских болезней, Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин. Лекарственная форма: порошок и мазь для наружного применения. P N011271/01, П N011271/02.

RU1906690702