Вульгарная эктима

Вульгарная эктима — глубокое поражение кожи, вызванное стрептококковой инфекцией1. Возникновению болезни способствуют микротравмы кожи, ссадины, расчесы1. Обычно эктимы образуются на голенях, иногда — на ягодицах, бедрах, туловище2. Развитие болезни начинается с появления на коже нескольких крупных пузырей3 с гнойным или кровянисто-гнойным содержимым1. Гнойнички через несколько дней подсыхают и покрываются толстыми корками4. Они бывают очень плотными — что называется «устричными» — и могут резко возвышаться над кожей2. Корки имеют желто-бурый цвет, а под ними располагаются язвы, покрытые гноем2. Обычно они заживают через 2–3 недели1, но на коже остаются поверхностные или более глубокие рубцы4.

В некоторых случаях течение вульгарной эктимы может носить хронический характер1. При сниженном иммунитете на фоне тяжелых заболеваний (кишечные инфекции, диабет, болезни крови) есть вероятность возникновения осложнений3. Особенно это касается детей до 2 лет3. Не исключена гангренизация ткани1 — так называемая «прободающая (проникающая)1 эктима», поражающая мягкие ткани вплоть до костей2. В этом случае можно говорить о наличии микстинфекции: помимо стрептококка, развитию болезни способствуют стафилококки2, синегнойная и кишечная палочки3. Прободающая эктима сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов3. Лечение болезни затягивается3.

На начальной стадии вульгарной эктимы пузыри вскрывают и обрабатывают дезинфицирующими мазями1. На язвы наносят антибактериальные средства и препараты, способствующие скорейшему заживлению кожи1. При тяжелом течении болезни может потребоваться лечение системными антибиотиками1, 3.

  1. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т3. Риккетсиозы-ящур, 1990, с. 390–560 с.
  2. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 44, 46, 47-225 с.
  3. Под ред. Кочергина Н.Г. , Олисовой О. Ю. Клиническая хрестоматия по детской дерматологии. — М.: Практическая медицина, 2016, с. 42–128 с.
  4. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005, с. 22–173 с.

RU1611562222