Общая реакция организма на образование раны протекает в 2 фазы:
Катаболическая — длится от 1 до 4 дней, в это время мобилизуются все процессы в организме, повышается температура, активизируется выброс в кровь гормонов, которые отвечают за запуск противовоспалительного процесса;
Анаболическая — на протяжении которой происходит регенерация, ее длительность зависит от тяжести раны, а самочувствие в это время приходит в норму2.
Местная реакция — это то, как заживает непосредственно место травмы.
Вне зависимости от формы и силы увечья, каждая рана проходит 3 фазы4.
Подразумевает первичный спазм сосудов, из-за которого ухудшается кровоток в области раны и образуется отек4. Затем происходит очищение области повреждения от погибших клеток нежизнеспособных тканей4.
В это время образуется и разрастается путем деления новая ткань, богатая сосудами молодыми клетками, она называется грануляционная4. В этой фазе заживления раны основная цель лечения — защита молодой грануляционной ткани. Она заключается поддержании правильных условий восстановления: место повреждения не должно пересыхать или страдать от избыточной влажности2.
Прекращается образование новой ткани начинается ее укрепление, в результате чего образуется рубец. Сначала рубец имеет красный цвет, после бледнеет по мере окончания формирования новых кровеносных сосудов4.
Заживление — это восстановление травмированных участков кожного покрова до первичного состояния3.
Если две стороны раны прилегают друг к другу, то края повреждения сращиваются между собой — это называется заживление первичным натяжением1. Так происходит, например, при порезе кухонным ножом.
Для заживления ран, в которых присутствует постороннее тело, типично вторичное натяжение — сначала образуется гной, а затем соединительная ткань. Она заполняет отверстие и позволяет краям срастись между собой3.
Для заживления ран, вызванных сдиранием кожи, характерно заживление под струпом — место травмы покрывается защитной корочкой из крови, лимфы и межтканевой жидкости3. Под этой коркой происходит регенерация верхнего слоя эпидермиса3.
Методика лечения и успешного заживления ран зависит от характера травмы.
Первое, что необходимо сделать для заживления раны — защитить ее от заражения1. Для этого может потребоваться обработать кожу вокруг раны антисептическими средствами, например, йодом, а затем накладывают стерильную повязку1.Для лечения бактериальных инфекций кожи могут использоваться антибактериальные мази.
1. Гл. ред. Петровский Б. В. Популярная медицинская энциклопедия. В 1-м томе. Аборт — Ящур. — М.: «Советская энциклопедия», 1979, с. 537-538
2. Сост. С.В. Сысоев, Б.Б. Капустин, А.М. Романов Лечение ран: Учебное пособие — Ижевск, 2011. — с. 3-5.
3. Сост. С.В. Сысоев, Б.Б. Капустин, А.М. Романов Лечение ран: Учебное пособие — Ижевск, 2011. — с. 15-25.
4. Сост. С.В. Сысоев, Б.Б. Капустин, А.М. Романов Лечение ран: Учебное пособие — Ижевск, 2011. — с. 34.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин® мазь