Первичные элементы сыпи
Высыпания, появляющиеся на коже и слизистых оболочках при различных дерматозах, называют морфологическими элементами кожных сыпей1. Высыпания, которые возникают впервые, являются первичными элементами сыпи2. В результате их эволюции образуются вторичные элементы2.
Первичные элементы сыпи делятся на полостные и бесполостные. Полостные отличаются наличием полости, заполненной серозным, кровянистым или гнойным содержимым2.
Какими бывают первичные элементы сыпи
Бесполостные:
1. Пятна — ограниченные изменения окраски кожи2.
Сосудистые. Делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные пятна имеют розово‑красную окраску и подразделяются на розеолы (до 1 см в диаметре) и эритемы (от 1 до 5 см и более в диаметре). Примерами розеолезной сыпи может служить сифилитическая розеола, эритематозной — проявления дерматита, токсидермии и др1.
Гемморагические. Связаны с травмой сосуда или повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Мелкие гемморагические пятна — это петихии, а более крупные — пурпура2.
Пигментированные. Вызваны повышенным (родинки, веснушки) или пониженным (витилиго) содержанием пигмента на определенном участке кожи2.
4. Узлы.
Отличаются от узелков тем, что зарождаются глубоко в дерме, а после изъявляются и оставляют рубцы. Делятся на воспалительные ( фурункулы, гидрадениты) и невоспалительные (фибромы, липомы)2.
2. Узелки — ограниченные уплотнения кожи2.
Эпидермальные (образуются только в эпидермисе): бородавки, контагиозный моллюск2.
Эпидермодермальные (образуются в эпидермисе и дерме): псориаз, экзема, нейродермит2.
Дермальные (образуются в дерме): папулезный сифилит2.
3. Бугорки.
Отличаются от узелков тем, что изъявляются и оставляют после себя рубцы. Образуются при туберкулезной волчанке, лепре и третичном сифилисе2.
5. Волдыри — островоспалительные элементы сыпи2.
Возникают при отеке сосочкового слоя дермы и расширении сосудов2.
Полостные:
1. Пузырьки — образования в эпидермисе, содержащие серозную жидкость2.
В процессе развития могут вскрываться, оставляя эрозии, или подсыхать, превращаясь в чешуйки2.
3. Гнойнички — островоспалительные образования с гнойным содержимым2.
Различают 3 вида гнойничков: фолликулярный, фликтена и акне2.
2. Пузыри — образования, похожие на пузырьки, но большей величины: от 5 мм до 5 см.2
Встречаются при пузырчатке или эпидермофитии стоп2.
Лечение и профилактика первичных элементов сыпи
Как определить, чем лечить первичные элементы сыпи? Сначала нужно выяснить, воспалительный ли это процесс или нет, а затем понять характер воспаления. В большинстве случаев кожному больному, помимо местной (наружной) требуется и общая (системная) медикаментозная терапия1.
