Этот сайт использует файлы cookies, а также производит обработку ваших персональных данных, чтобы улучшить работу сайта и ваш опыт взаимодействия с ним. Продолжение просмотра страниц сайта будет являться подтверждением Вашего согласия на использование файлов cookies и на обработку персональных данных. Более подробная информация по данным вопросам размещена на странице «Политика конфиденциальности».
Лактационный мастит: симптомы и лечение
Определение лактационного мастита
Лактационный мастит — это воспаление молочной железы на фоне кормления грудью1. Причина лактационного мастита — застой молока и бактерии, чаще всего — золотистый стафилококк2. Они проникают в железу через трещины сосков при кормлении и сцеживании молока. Есть и другой путь — через кровь и лимфу из других очагов инфекции в организме4.
По данным ВОЗ лактационный мастит может возникнуть на протяжении всего периода лактации, но наиболее часто встречается на второй и третьей неделе после родов3. Обычно поражается одна молочная железа3.
Применение препарата Банеоцин® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Симптомы лактационного мастита
i
Самая легкая форма заболевания — серозная1. Женщину беспокоит чувство тяжести, а по мере развития патологии — боль в груди. Температура тела растет до 37,5-38,0 °С, увеличиваются лимфатические узлы4.
Если не лечить серозный лактационный мастит, он трансформируется в инфильтративный, когда при ощупывании груди определяются плотные образования — инфильтраты2. Женщины часто отказываются кормить ребенка грудью или сцеживать молоко из-за боли. Температура тела остается высокой.
ii
Следующая по тяжести форма — гнойная. Пораженная молочная железа напряжена, увеличена, горячая на ощупь2. Инфильтраты в ее ткани увеличиваются, становятся резко болезненными. Меняется их консистенция: в центре возникает размягченный участок, заполненный гноем2. Кроме сильной боли и тяжести в груди появляются симптомы интоксикации: слабость, озноб головная боль и снижение аппетита. Температура тела достигает 38-40 °С1.
Острый лактационный мастит развивается стремительно, захватывая все
больше тканей молочной железы1. Она деформируется или уменьшается,
возможно образование свищей1. Гнойные формы заболевания опасны развитием сепсиса
и переходом процесса на грудную клетку с развитием обширной
флегмоны1.
Профилактика и лечение лактационного мастита
При профилактике важно предотвратить застой молока3. В родильном доме персонал обучает молодых мам правилам грудного вскармливания. Эксперты ВОЗ предлагают несколько рекомендаций3. Например, кормить ребенка уже через час после родов и следить за тем, чтобы младенец был правильно приложен к груди. Он не должен быть ограничен в молоке. Кормить ребенка нужно так часто, как он этого хочет3.
Большое значение имеет ношение бюстгальтера1. Лучший вариант — изделия из хлопчатобумажной или хлопковой ткани. Синтетический материал раздражает и травмирует соски, приводя к трещинам1. Бюстгальтер должен хорошо поддерживать, но не сдавливать молочную железу1.
Боль в соске или трещина приносят женщине серьезный дискомфорт и заставляют прервать лактацию. Это дополнительный риск инфекции и застоя грудного молока1. Если женщина чувствует боль, когда кормит грудью, необходимо обратиться к врачу.
От лактации придется воздержаться до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Молоко сцеживают и отдают в лабораторию на бактериологический анализ1. Если результат отрицательный, лактацию возобновляют1. Ребенка следует кормить пастеризованным молоком, сцеженным из здоровой груди, с помощью бутылочки1.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Лечение зависит от формы лактационного мастита. Инфильтративная и серозная лечатся сцеживанием молока каждые три часа: сначала — из здоровой груди, потом — из больной. Для устранения боли и расширения молочных протоков используют новокаиновые блокады1 или спазмолитические препараты в виде уколов внутримышечно2. Могут назначаться антибиотики с учетом бактериологического анализа и чувствительности возбудителя1. Вместе с этим может потребоваться введение антигистаминных средств и витаминов2.
Гнойный лактационный мастит лечат хирургически1. Врач выбирает наиболее атравматичное место для разреза, чтобы не нарушить эстетического состояния молочной железы1. Гнойный очаг обрабатывают антисептиками, а нежизнеспособные ткани иссекают1. В послеоперационном периоде назначают антибиотики1.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
