Первичные элементы сыпи

Высыпания, появляющиеся на коже и слизистых оболочках при различных дерматозах, называют морфологическими элементами кожных сыпей1. Высыпания, которые возникают впервые, являются первичными элементами сыпи2. В результате их эволюции образуются вторичные элементы2.

Первичные элементы сыпи делятся на полостные и бесполостные. Полостные отличаются наличием полости, заполненной серозным, кровянистым или гнойным содержимым2.

Какими бывают первичные элементы сыпи

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Бесполостные:

1. Пятна — ограниченные изменения окраски кожи2.

Сосудистые. Делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные пятна имеют розово‑красную окраску и подразделяются на розеолы (до 1 см в диаметре) и эритемы (от 1 до 5 см и более в диаметре). Примерами розеолезной сыпи может служить сифилитическая розеола, эритематозной — проявления дерматита, токсидермии и др1.

Гемморагические. Связаны с травмой сосуда или повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Мелкие гемморагические пятна — это петихии, а более крупные — пурпура2.

Пигментированные. Вызваны повышенным (родинки, веснушки) или пониженным (витилиго) содержанием пигмента на определенном участке кожи2.

4. Узлы.

Отличаются от узелков тем, что зарождаются глубоко в дерме, а после изъявляются и оставляют рубцы. Делятся на воспалительные ( фурункулы, гидрадениты) и невоспалительные (фибромы, липомы)2.

2. Узелки — ограниченные уплотнения кожи2.

Эпидермальные (образуются только в эпидермисе): бородавки, контагиозный моллюск2.

Эпидермодермальные (образуются в эпидермисе и дерме): псориаз, экзема, нейродермит2.

Дермальные (образуются в дерме): папулезный сифилит2.

3. Бугорки.

Отличаются от узелков тем, что изъявляются и оставляют после себя рубцы. Образуются при туберкулезной волчанке, лепре и третичном сифилисе2.

5. Волдыри — островоспалительные элементы сыпи2.

Возникают при отеке сосочкового слоя дермы и расширении сосудов2.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Полостные:

1. Пузырьки — образования в эпидермисе, содержащие серозную жидкость2.

В процессе развития могут вскрываться, оставляя эрозии, или подсыхать, превращаясь в чешуйки2.

3. Гнойнички — островоспалительные образования с гнойным содержимым2.

Различают 3 вида гнойничков: фолликулярный, фликтена и акне2.

2. Пузыри — образования, похожие на пузырьки, но большей величины: от 5 мм до 5 см.2

Встречаются при пузырчатке или эпидермофитии стоп2.

Лечение и профилактика первичных элементов сыпи

Как определить, чем лечить первичные элементы сыпи? Сначала нужно выяснить, воспалительный ли это процесс или нет, а затем понять характер воспаления. В большинстве случаев кожному больному, помимо местной (наружной) требуется и общая (системная) медикаментозная терапия1.

При гнойничковых заболеваниях кожи специалисты могут назначить антибактериальные препараты, например, порошок или мазь Банеоцин1. Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин. Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.3

eruption-prevention

1. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 20, 21, 22 с.;

2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005 г., с. 13-15.;

3. Инструкции по медицинскому применению препаратов порошок Банеоцин® и мазь Банеоцин®.